オス犬の去勢手術・完全ガイド～方法・費用から術後のケアまで

　以下は去勢（精巣切除）を行うまでの一般的な流れです。料金は地域や犬の体重によって変動しますので事前に確認しておく必要があります。

• 予約かかりつけの動物病院に連絡し、去勢手術の予約を取ります。
• 絶食手術前の最低8時間程度は食事を抜き、胃袋の中を空っぽにしておきます。これは麻酔で嘔吐してしまった時、嘔吐物が気管や肺に入って誤嚥性肺炎を起こさないようにするためです。水は飲んでも大丈夫です。
• 来院予約時間に遅れないよう来院します。病院にも受診スケジュールがありますので、遅刻しそうな場合は少なくとも連絡しましょう。
• 身体検査身体検査や血液検査を行い、特に腎臓や肝臓に問題がないかどうかを確認します。腎臓に障害がある場合は麻酔に伴う血圧の低下で死亡事故が起こってしまうかもしれません。肝臓に障害がある場合は、投与した麻酔薬を代謝できないかもしれません。特に老犬においては飼い主が知らないうちに腎臓や肝臓に障害が発生していることもありますので、事前検査は慎重に行います。
• 麻酔腎臓や肝臓に問題がないことが確認されたら、麻酔薬を注射して全身麻酔をかけます。
• 手術熟練した獣医師の場合、麻酔を除いた実際の去勢（精巣切除）にかかる時間は10分以内です。具体的なやり方は「図解・去勢手術のやり方」をご覧ください。
• 帰宅犬が問題なく麻酔から覚めた場合、その日のうちに帰宅することが可能です。犬の回復が思わしくない場合は1日入院させて翌日に帰宅するというパターンもあります。経口麻酔薬や傷口の感染を防ぐための抗生剤が処方されるかどうかは病院によってまちまちです。

　去勢後の24時間程度はまだ通院ストレスや痛みが残っていますので、犬の元気がなくエサを拒絶することがあります。傷口の離開を防ぐためにも、動かず安静にしていたほうが安全です。
　その後、少しずつ体調が回復してぐったり感がなくなっていきますが、72時間経過しても水をやたらに飲む、逆に全く飲まない、食事を拒絶、嘔吐、元気消失、無尿、タール便、下痢といった症状が見られる場合は念のため獣医さんに確認しましょう。なお自己判断で人間用の鎮痛薬や睡眠薬は絶対に投与しないでください。死亡を含めた重大な中毒事故が報告されています。 犬に睡眠薬を投与する危険性 　犬が手術で縫合した部位を自分でなめてしまわないよう、痛みが続いている間はエリザベスカラーを装着して口が届かないようにガードします。去勢後の激しい運動やなめまわしにより精索から出血してしまうと、陰嚢（袋）がはれたり赤くなることがあります。あまりにも大きくなると血腫や漿液腫ができて手術前と同じ外観を呈するため「手術ミスではないか！」と勘違いする人もいますが、通常は血液が自然に体内に吸収されてしぼんでいきます。 　手術から5日ほどは激しい運動によって傷口が開いてしまう危険性がありますので、散歩はリードを付けてゆっくり行うよう注意しなければなりません。傷口が治癒して完全にふさがるまでの2週間くらいはお風呂や水浴びも禁止です。皮膚縫合で抜糸を指示されている場合は、予約に合わせて来院し、縫合糸を抜いてもらいます。 NEXT：去勢手術の方法は？

　精巣捻転とは、精巣がぐるぐる動き回ることによって精索（精管＋動静脈）がねじれて血流不足に陥り、栄養と酸素不足で精巣が死んでしまうことです。特に腹腔内にとどまるタイプの停留精巣では、しっかりと位置が固定されていないため捻転が起こりやすく、また腫瘍化（巨大化）した場合はさらにリスクが高まるとされています。治療しなかった場合は腹膜炎や腹水を発症してショック状態に陥り、最悪のケースでは死亡してしまいます。

　停留精巣が腫瘍化すると、巨大化によって腹部が圧迫され、痛みや違和感の原因になります。また運動や衝撃で破裂すると腹腔内で出血を起こし、周辺にある臓器への血液供給が滞って多臓器不全につながります。精巣内に含まれていた大量の男性ホルモンによって行動に変化が起こることもあります。

　女性化症候群とは、特にセルトリ細胞腫によって女性ホルモンが大量に分泌され、乳房の膨張、オス犬の誘引、排尿姿勢の変化、皮膚の黒ずみや被毛の対称性脱毛（腹部・背部・胸部・頸部に多い）、前立腺障害（痛み・炎症・膿瘍など）、骨髄低形成が引き起こされることです。

　骨髄低形成とは、体内を循環する過剰な女性ホルモン（エストロゲン）によって骨髄の機能が障害され、血球（赤血球・白血球・血小板）が十分に製造されなくなることです。エストロゲン中毒とも呼ばれ、最悪のケースでは血球成分の不足から死亡してしまいます。例えば赤血球不足による貧血、白血球不足による免疫力低下、血小板不足による凝結障害などです。

　鼠径部に停留している場合は膨らみとして確認できますので場所の特定は簡単です。切除する際は脂肪の塊や鼠径リンパ節と間違わないようしっかり確認し、「図解・去勢手術のやり方」で解説したのと同じように、直上の皮膚を切開して停留していた精巣を体の外に露出した上で結紮・切除します。 画像の元動画→Canine Inguinal Cryptorchid 　皮下停留精巣の手術にかかる金額は、10,000～40,000円程度が一般的です。2015年のデータでは、だいたいの相場（中央値）が「20,568円」となっています（📖:日獣医・診療料金実態調査）。

　精巣が腹部に停留しているような場合は、超音波検査をしたりいったんおなかを切り開いた上で位置を特定しなければなりません。停留精巣は通常の精巣に比べて小さく、またしっかりと固定されていませんので、なかなか見つからないこともしばしばです。
　開腹手術は犬の体に対する負担が大きいため、近年は腹腔鏡を用いた手術法も開発されています。この方法を用いた場合、へその下に1.5～3.0cm前後の穴を開けて腹腔鏡を差し込み、停留している精巣をカメラで見つけます。見つかったら患部の近くにもう1つ別の穴を開けて医療鉗子を差し込み、2～3cmの切れ込みを付けて精巣を体の外に取り出します。後は「図解・去勢手術のやり方」で図解したのと同じ手順で停留精巣を切除します（:M. Lew, 2005）。 画像の元動画→Laparoscopic Assisted Cryptorchid Neuter 　従来の開腹手術にくらべ、かかる時間（10～30分）の短縮、体につける傷の減少（1～3cm）、術後の痛みや鎮痛薬の軽減などさまざまなメリットがあります。動物病院が腹腔鏡手術に対応しているかどうかは事前にご確認下さい。
　腹腔内停留精巣の手術にかかる金額は、15,000～50,000円程度が一般的です。2015年のデータでは、だいたいの相場（中央値）が「28,500円」となっています（📖:日獣医・診療料金実態調査）。 NEXT：化学的去勢とは？